O Plano de Saúde da Justiça Militar da União (PLAS/JMU) traz importantes informações aos seus beneficiários.

Um delas trata do credenciamento com a Unimed Norte-Nordeste, o qual permanece em vigor, com exceção do Distrito Federal.

Já o atendimento dos beneficiários pela AMIL está autorizado em todo o território nacional, inclusive no Distrito Federal. É solicitado aos beneficiários que priorizem a utilização da rede credenciada direta do Plano, utilizando-se para tal da carteira azul do PLAS/JMU. 

O uso da Unimed Norte-Nordeste e da AMIL gera maiores custos tanto para o beneficiário quanto para o Plano de Saúde, pois essas operadoras cobram a taxa de administração, prevista nos respectivos termos de credenciamento, o que acaba impactanto no custeio final pago pelo beneficiário. 

Com relação à AMIL, o PLAS/JMU informa que as carteiras da operadora já estão sendo enviadas para todos os beneficiários.

Meios eletrônicos para facilitar a vida do usuário

Para facilitar, a AMIL possui um aplicativo de celular, gratuito, que poderá ser baixado por quem desejar, para facilitar a utilização dos serviços. Através do aplicativo é possível ter acesso à “carteira virtual” da Operadora, além de se poder fazer o agendamento de consultas e exames, junto à rede credenciada. 

Além disso, o Plano de Saúde também informa que, com a recente implantação do SEI (Sistema Eletrônico de Informações) na JMU, todas as solicitações de autorizações prévias deverão ser encaminhadas ao PLAS/JMU pelo e-mail Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo. ou via SEI e, não mais, entregues diretamente nas instalações da SECEX. 

Assim, para que se tenha o sigilo necessário na solicitação de autorização prévia, o beneficiário, ao enviar a solicitação, deverá informar o e-mail para onde ele deseja que seja enviada a autorização que for concedida. No caso de utilização do SEI, é importante que a documentação tramite sempre no nível de acesso restrito.

Para as autorizações prévias, os seguintes prazos deverão ser observados: 

- 07 (sete) dias úteis nos casos de cirurgias que utilizem OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais); 

- 02 (dois) dias úteis nos demais casos. 

Em caso de dúvidas, entre em contato com o PLAS/JMU nos ramais 680 ou 394, para mais esclarecimentos. 

Já está em funcionamento o novo sistema informatizado do PLAS/JMU. O novo sistema irá proporcionar a otimização da comunicação com os beneficiários e com a rede credenciada, além de agilizar o fluxo e os processos de trabalho na Secretaria Executiva do Plano de Saúde (Secex).

O processo de implantação do Sistema Facplan teve início em 2015, sob a liderança das equipes da Diretoria de Tecnologia da Informação (Ditin) e da Secex. A antiga ferramenta estava em funcionamento desde 2000.

Entre as principais inovações, destaca-se a maior agilidade no processo de autorização de procedimentos. A partir da implantação definitiva da nova funcionalidade, que deverá ocorrer ainda este ano, as autorizações serão encaminhadas pelas clínicas credenciadas ao STM, via sistema e sem a necessidade de intervenção do beneficiário.

A consulta à rede credenciada também ganhou cara nova e passou a contar com mais recursos. Além de terem sido adicionados novos campos de pesquisa, o usuário poderá visualizar mapas com as rotas para os endereços desejados. 

Fase de transição

Até o novo sistema estar completamente implantado, os extratos referentes ao período até o mês de julho de 2016 ainda serão acessados pela antiga plataforma. Os extratos do período a partir de agosto deste ano já podem ser consultados pelo novo dispositivo.

Devido ao processo de transição, a Secex alerta que poderão surgir inconsistências na apresentação dos dados, o que deverá ser informado por e-mail para Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo..

Outra informação importante é que, a partir do novo sistema, o beneficiário com pendências na documentação não conseguirá ser atendido, pois haverá o bloqueio do cadastro de forma automática.

Para evitar esse tipo de problema, o PLAS/JMU solicita aos beneficiários que têm como dependentes filhos ou enteados, com idade entre 21 e 24 anos, que encaminhem à Secex, até o dia 31 de agosto, a prova de frequência da instituição de ensino em que eles estão matriculados.

Já os beneficiários que possuem dependentes na categoria especial deverão enviar a declaração de dependência econômica anualmente. 

O Plano de Saúde da JMU (PLAS/JMU) comunica a suspensão temporária dos Editais nºs 03 e 04, de fevereiro de 2014, para novos credenciamentos, no âmbito do Distrito Federal, cujos objetos são as prestações de serviços de assistência odontológica e de serviços de assistência médico-hospitalar aos beneficiários do PLAS/JMU.

A medida valerá para o período de 7 de junho de 2017 a 31 de janeiro de 2018. O PLAS/JMU informa, ainda, que a suspensão não acarretará prejuízo ao interesse administrativo, às propostas já recebidas e em processamento, bem como aos prestadores já credenciados.