Tabelas de Contribuição
Ato Deliberativo nº 57, de 29 de junho de 2021.
Estabelece a Tabela de Franquias para internações e cirurgias aos beneficiários do Plano de Saúde da Justiça Militar da União (PLAS/JMU).
Ato Deliberativo nº 58, de 29 de junho de 2021.
Estabelece os valores da contribuição mensal dos beneficiários do Plano de Saúde da Justiça Militar da União (PLAS/JMU.
Documentos
Modelos
A carta-proposta deverá ser preenchida em papel timbrado da empresa, datada, assinada pelo representante legal e digitalizada.
Modelo de Carta-Proposta e Documentos Complementares para novos credenciados
Guias Médicos
Guias Médicos da UNIMED
Hospitais, Pronto-socorro, Hospital-dia Isolado e Maternidade.
Laboratórios e Clínicas Ambulatoriais.
Relação Credenciados - Rio de Janeiro.
Formulários Beneficiário
ORIENTAÇÃO DE PREENCHIMENTO DOS FORMULÁRIOS
Formulários disponíveis:
- PLAS/JMU - 01. Termo de Adesão de Titular
- PLAS/JMU - 02. Termo de Adesão de Pensionista
- PLAS/JMU - 03. Termo de Compromisso e Ficha Cadastral
- PLAS/JMU - 04. Termo de Compromisso e Ficha Cadastral-Pensionista
- PLAS/JMU - 05. Termo de Inclusão de Dependente Direto
- PLAS/JMU - 06. Termo de Inclusão de Dependente Indireto
- PLAS/JMU - 07. Termo de Inclusão de Dependente Especial
- PLAS/JMU - 08. Termo de Exclusão de Titular
- PLAS/JMU - 09. Termo de Exclusão de Dependente
- PLAS/JMU - 10. Declaração de Estudante
- PLAS/JMU - 11. Declaração de Saúde
- PLAS/JMU - 12. Formulário de Reembolso - Médico
- PLAS/JMU - 13. Formulário de Reembolso - Odontológico
- PLAS/JMU - 14. Formulário de Reembolso - Assistência Fora do Domicílio
- PLAS/JMU - 15. Formulário de Reembolso - Assistência Domiciliar
- PLAS/JMU - 16. Termo de Solicitação de Nova Via Cartão de Identificação
- PLAS/JMU - 17. Declaração para Utilização de Credenciado de Alto Custo
- PLAS/JMU - 18. Declaração de Dependência Econômica - Dependente Especial
- PLAS/JMU - 19. Declaração de Esterilização
- PLAS/JMU - 20. Declaração de Acompanhamento a Cônjuge
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Expediente
Juiz Federal da Justiça Militar
ATALIBA DIAS RAMOSJuíza Federal Substituta da Justiça Militar
PATRÍCIA SILVA GADELHAHorário de funcionamento
2ª a 6ª das 12h às 19hEndereço
Av. do Expedicionário, 2835 - São Jorge
69037-000 - Manaus - AMTelefones
(92) 2127-5500 e (92) 2127-5503Telefax
(92) 3671-6481
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